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पान मसाला और गुटका सिगरेट पीने से भी अधिक खतरनाक हैं, क्योंकि इनमें तम्बाकू के साथ साथ सुपारी, बुझा चूना, कत्था जैसे तत्वों का मिश्रण होता है, जो मुंह के कैंसर, मसूड़ों की बीमारी और ,Leucoplakia/ लयूकोप्लेकिया (कैंसर के पहले की अवस्था ) का कारक है। जो की अगर ध्यान न दिया गया तो पूरी तरह से कैंसर मे परिवर्तित हो जाता है । इसकेअलावा यह अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के खतरे को बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं। जैसे हृदय रोग, गले व श्वसन की नली का कैसर Emphysema /दमा ,COPD,पाचन संबंधी समस्या, प्रजनन की समस्या ,मानसिक रोग ,आर्थिक और समाजिक समस्याओं को जन्म देता है।